
患者王女士,今年42岁,确诊局限性硬皮病已有3年。初次来诊时,她的双手手指、手腕部位皮肤明显增厚、紧绷,呈淡紫红色,按压无凹陷,握拳时指尖无法完全弯曲,早上起床后关节僵硬要持续1个多小时,遇冷后手脚会发白、发紫,伴随轻微麻木感,平时容易疲劳、怕冷,月经量也偏少,颜色偏淡。
结合王女士的症状、舌苔和脉象,中医辨证为“阳虚血瘀、络脉阻滞”。硬皮病的核心病机的是阳气不足,无法温煦肌肤、推动气血运行,导致瘀血阻滞络脉,肌肤失养而硬化、紧绷。因此,治疗的重点是温阳散寒、活血化瘀、通络润肤,选用通络解痹方剂加减调理,兼顾益气养血,改善患者整体体质。
调理初期,以温阳散寒、通络止痛为主,调整方剂中桂枝、附子、当归等药材的用量,缓解关节僵硬、手脚发凉的症状;同时嘱咐王女士避免接触冷水、受凉,配合简单的手部按摩,促进局部血液循环。用药1个月后,王女士反馈手脚发凉、麻木感明显减轻合法配资平台,早上关节僵硬的时间缩短到30分钟左右,皮肤紧绷感略有缓解。
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